司替戊醇是一种用于治疗如Dravet综合征那般严重癫痫疾病的抗癫痫药物,其核心成分是司替戊醇自身,它的化学名称是(±)-1,3-苯二氧戊环-5-基-丙基氨基甲酸酯,属于芳香族醇类化合物,该药物凭借增强GABA能神经传递来起到抗惊厥效果,一般作为辅助治疗跟其他抗癫痫药物联合施用。
1. 药品适应症与药理作用
用于 2 岁及以上 Dravet 综合征患者癫痫发作辅助治疗的是司替戊醇,它凭借抑制神经元兴奋性递质以及增强 GABA_A 受体活性来减少癫痫样放电,临床数据表明,当与氯巴占联用时,能显著降低强直 - 阵挛发作频率。
2. 剂型规格与用药方案
此药通常见的剂型是口服液,其有着50mg/mL这样的浓度,初始的剂量是每日4 - 5mg/kg,要分成两次来服用,后续依据疗效渐渐调整到每日50mg/kg,必须绝对严格地依照餐后服药的原则,防止血液里和药物浓度的波动。
3. 药物相互作用与注意事项
司替戊醇会对对氯巴占、丙戊酸钠等抗癫痫类的药物的代谢产生显著影响,在联合使用的时候需要监测血药浓度,禁忌于强效CYP450诱导剂(像是卡马西平 )共同使用,在服药的期间应该定期对肝功能和血常规进行检查还要警惕嗜睡、厌食等不良反应 。
4. 仿制药与医保现状
当前,原研药主要是由法国的Biocodex进行生产,在印度等国家存在获批的仿制药,其价格大概是原研药的60%。这种药已经被纳入我国医保乙类目录,报销的比例达到70%,不过需要提供难治性癫痫的诊断证明。
总结
司替戊醇是用于 Dravet 综合征精准治疗的药物,它的成分机制是明确的,在临床方面需要重点去关注药物存在的相互作用以及个体化给药的情况。医保覆盖这个举动减轻了患者所承担的负担,不过在用药的整个过程当中都需要严格依照临床监测规范 。

