司替戊醇是一种用于处方类的药物,它主要针对婴儿严重肌阵挛性癫痫进行治疗,此癫痫也被称作Dravet综合征,它一般并非作为一线疗法来使用,而是在诸如丙戊酸钠、氯巴占等其他抗癫痫药物效果欠佳时,用作添加治疗,它的核心作用机制是借助调节GABA能神经系统,以此来降低神经元的异常放电,进而对难治性癫痫发作加以控制。

1. 司替戊醇如何控制癫痫发作

司替戊醇借双重机制发挥抗惊厥作用,一方面,它可抑制神经递质GABA的代谢酶,从而提升大脑里GABA的浓度,GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质,其水平的增加有助于降低神经元的兴奋性,且能稳定细胞膜电位。

司替戊醇具备调控钠离子通道活性的本事,在癫痫发作之时,神经元上的电压门控钠通道会出现异常开放的情形,进而使得过度的电信号得以传播开来,司替戊醇能够以恰当的方式抑制这些通道,缩减异常放电的扩散幅度,借此有效地控制特别是肌阵挛以及强直 - 阵挛等种类的发作 。

2. 司替戊醇的正确服用方法与剂量

服用司替戊醇,得严格依照医嘱才行,一般情况下,得跟着食物一块儿吃,尤其是跟脂肪类食物一块吃,如此就能够显著提升其生物利用度。剂量需要依据患者体重精准计算得出,并且从低剂量开始,在数周时间里慢慢增加,以此尽量减少初始时的副作用。

在治疗这段时期,绝不能自己突然停药,也不能自行突然增减药物剂量,如此做很可能致使癫痫发作出现反跳情形,甚至还可能出现癫痫持续状态。医生会根据患者展现的临床反应及耐受性,定期进行评估,还会调整与之联合使用的其他抗癫痫药物剂量,用以达成最佳平衡。

3. 使用司替戊醇有哪些常见副作用

司替戊醇平常所出现的副作用,主要关联于消化系统以及神经系统,在胃肠道方面的反应,包含食欲降低、体重减轻、恶心呕吐等情形,而在神经系统这一领域,则有可能展现出嗜睡、共济失调(即走路不稳)、烦躁或者失眠的状况 。

它存在能够致使血液学指标呈现异常情形的可能性,诸如血小板数量降低或者中性粒细胞数目降低这般的状况。所以,在治疗开展的起始阶段以及定期开展复查的进程之中,对血常规加以监测是属于必需的护理环节。绝大多数的副作用是在治疗刚刚起始之际显现出来的,随着身体渐渐适应或者剂量作出调整便会有所减轻。

4. 司替戊醇与其他药物合用的注意事项

使用司替戊醇之时,要是和某些抗癫痫药物联合使用,那就应当格外小心谨慎,举例来说,它会对氯巴占的代谢生发出显著抑制作用,进而致使氯巴占血药浓度升高,使得镇静作用得以增强,因此,在跟氯巴占进行合用时,氯巴占的剂量在一般情形下需要大幅削减,与此同时,司替戊醇同样会给丙戊酸钠的代谢带来影响,这有能够让肝功能损伤的风险增加 。

尤为关键的是,司替戊醇是CYP450酶系的强效抑制剂,它能对通过此系统代谢的诸多药物,诸如某些抗凝药、抗生素等的疗效与安全性造成影响。在添加任何药物,包括非处方药以及草药之前,都一定要告知医生自己正在服用司替戊醇。

文章总结

在用于治疗难治性癫痫当中,针对于Dravet综合征这类病症起重要添加作用的药物是以司替戊醇来充当,司替戊醇借助对GABA以及钠离子通道进行调节从而发挥出疗效作用,其使用要求十分严格,必须依照个体化给药的专项方案来服用,同时要对血常规展开监测工作与此同时,对于司替戊醇所存在的复杂药物相互作用必须高度重视进而予以关注,通过这样的方式来确保整个治疗过程具备安全性以及有效性情况 。