选择性胃饥饿素受体激动剂阿那莫林，主要被用于治疗非小小型肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌之类恶性肿瘤所引发的癌性恶病质，它能有效改善患者体重下降以及肌肉减少问题，借助模拟胃饥饿素的的生理作用，增添食欲促使摄食，同时对能量代谢予以调节，增加肌肉蛋白合成，于临床应用里呈现出可显著改善恶病质患者体重、肌肉质量以及生活质量的效果。
1. 药品基本信息与药理作用
阿那莫林的通用名叫Anamorelin，商品名有Adlumiz等，它是一种口服活性的促使胃排空的激素受体刺激性物质，借由激活下丘脑的胃饥饿素受体，刺激促使生长的促激素得以分泌，进而增添食欲以及食物摄取量，同时，这种药物能够径直对肌肉组织产生作用，促使蛋白质合成，抑制蛋白质分解，从而加大肌肉的重量，和单纯增加脂肪的药物不同，阿那莫林格外有助于增加去除了脂肪后的体重，这对于恶病质患者的功能恢复特别关键对吧。 。其半衰期大概是7至8小时，一般每日进行一次口服给药，在临床试验里表明用药之后2至4周就能够观察到体重以及肌肉质量的改善。
2. 适应症与临床应用情况
阿那莫林现今主要用于医治非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤所伴发的癌性恶病质，尤其适用于体重下降超过5%并且常规营养支持效果不好的患者，在日本开展的多项III期临床试验显示，运用阿那莫林治疗12周后，患者体重平均提升1.5至2.0公斤，去脂体重增强显著，手握力也有所改进，该药物于2021年在日本首次获得批准上市，目前还未在中国大陆区域正式上市，不过在台岛、香港等区域已有临床应用。于临床运用期间，常常推举跟营养扶持、适度活动相联合，进而达成最优治疗成效。
3. 副作用与药物相互作用
阿那莫林平常出现的不良反应含有血糖升高、恶心、呕吐、腹泻之类的消化道症状，加上疲劳、头晕等等，较为严重然而少见的不良反应有QT间期延长以及肝功能的异常，因而用药的期间得定期去监测心电图和肝功能，对于糖尿病患者，要密切地监测血糖并且有可能需要去调整降糖药物的剂量。阿那莫林主要经CYP3A4酶进行代谢，跟强效CYP3A4抑制剂像酮康唑、克拉霉素等一同使用，或许会使阿那莫林血药浓度增加，然而和CYP3A4诱导剂比如利福平、卡马西平等一起运用，可能会让其疗效降低；另外，和可能致使QT间期延长的药物合用，需要格外谨慎 。
4. 获取途径与治疗成本
阿那莫林在中国大陆还没上市，有些患者经代购弄来日本原研药，每盒（20mg*100片）价格大概是5000到8000元人民币，每月治疗费用约1.5到2万元。与此同时，孟加拉等地有了阿那莫林仿制药，价格是原研药的1/3到1/2。要留意，通过不正规渠道买药会有质量风险和用药安全隐患，况且此刻阿那莫林不在中国医保报销范围内。针对于那些正在思考是否使用此药物的患者而言，建议去咨询主治医生，对治疗的必要性以及风险展开评估，并且留意国家药品监督管理局的审批进展情况，进而等待正规上市所经由的渠道。
文章总结
针对癌性恶病质治疗专门的阿那莫林药物，借由独特的胃饥饿素受体激动的机制，来改善食欲跟肌肉质量，在临床研究里呈现出明确疗效。患者于使用之前，要充分知晓其适应症、潜在副作用以及药物相互作用，在医生指导之下进行使用。鉴于当下国内还未曾正式上市，经由非正规渠道获取时，需谨慎权衡风险与获益，建议关注官方审批进展，优先考虑参与正规临床研究或者等待合法上市 。
