具有口服制剂特性的达普司他，也就是简称为Daprodustat的那种药物品种，它归属在低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂范畴之内，也就是归属于被叫做HIF - PHI类别，其起到的最为主要关键的具体作用效果是专门针对慢性肾脏病引发的，也就是CKD所引发导致致使造成的贫血状况针对性治疗，这类特定药物品种是通过借助模拟模仿模拟人体处于低氢环境状态之时的生理反应表现形式，以此凭借上述方式办法来让内源性促红细胞生成素能够得以产生形成，进而从而进而对贫血状况予以改善改进改良，相较于传统的需要进行注射使用的促红素药物品种，口服这种进行了药方式为患者提供给予了更大一些更为突出更大幅度的便利性。
1 达普司他治疗肾性贫血的原理是什么
达普司他有着关键作用机制，那就是抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶，也就是HIF-PH ，在正常氧含量状况下，这种酶会把HIF-α标记起来，进而让其降解，当药物抑制该酶活性后，HIF-α能够稳定积累着，然后进入细胞核，它会与HIF-β结合，从而形成转录复合物呢。这个复合体会激活下游一系列靶基因的转录，这里面包含编码促红细胞生成素的基因，也就是EPO的基因。
这种内源性EPO产生，更贴近生理节律呀，它可促使骨髓里的红系祖细胞增殖呢，还能让此类细胞分化哟，最终使其成熟成为红细胞啦。同时，HIF稳定，它还可上调肠道铁吸收相关蛋白的表达呀，且能改善铁元素利用呢。这种具备多通路作用的情况，让其不但能刺激红细胞生成，而且能调节铁代谢，从多个环节纠正肾性贫血呐。
2 达普司他的临床试验效果如何
存在多项目属于三期的临床试验，其针对达普司他在透析以及非透析慢性肾脏病患者里面的疗效与安全性开展了评估，在和达依泊汀α进行所做的对照研究当中，达普司他组患者血红蛋白水平实现且维持于目标范围（10 - 11g/dL）的比例呈现出了非劣效性，在针对口服药物对照注射药物的患者偏好调查里，绝大多数患者更加倾向于口服给药方案。
在安全性相关层面，主要关注的点包含高血压，还有血管栓塞事件及肿瘤风险。综合临床获取的数据表明，它在心血管事件发生的概率，与现在标准施行的治疗组相比，未显示出明显显著差异。长期随访得到的数据目前仍在收集过程中，目的是进一步确认其远期阶段的安全性。最终呈现出的这些结果，给这款药物在全球多个不同地区获得批准，给予了关键性质的依据 。
3 使用达普司他需要注意哪些事项
治疗刚开始前，患者要进行周全评估，这其中包括查出贫血是否因肾脏问题，还要检查铁代谢相关情况，比如关注血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等检查数值，并且纠正铁缺乏状况。开始使用药物的用量，要根据患者体重、是否为透析患者等因素个体化确定，而且要定期监测血红蛋白，避免血红蛋白水平上升过快或超出目标上限这种结果。
那些具有主要禁忌症包含未被控制的高血压的人，以及对药物成分过敏的人，要特别留意药物相互作用，比如跟强效CYP2C8抑制剂一起使用时可能需调整剂量，治疗期间应定期监测血压、肝功能和铁参数，若患者有胸痛、呼吸困难或者肢体肿痛等症状，就应及时就医。
4 达普司他与其他肾性贫血药物的区别
将传统的重组人促红素，也就是rHuEPO作为比较对象来看，最大的差别在于给药途径，这方面达普司他属于口服片剂，而rHuEPO则需要进行皮下或者静脉注射，这种注射方式对于非透析患者来说是极为便利的，在作用机制这个层面，rHuEPO是进行外源性的补充，反观达普司他是通过激活HIF通路，从而相较更近似于生理性的EPO生成以及调控。
同罗沙司他等其他HIF-PHI相比，虽都属于同一类别，可是在分子结构、药代动力学特性比如半衰期以及具体的剂量规划方面存在不同之处。在临床选定时，医生要全面考虑患者合并症、依从性、药物可及情况以及成本等因素。当下，这款口服药剂正逐渐成为肾性贫血治疗领域的关键选择。
文章总结
达普司他是一种新型口服HIF - PHI， 通过模拟生理性低氧反应治疗慢性肾脏病相关贫血，给患者提供注射疗法之外非常便捷的选择。在临床试验中， 它的疗效已经得到验证。不过，使用达普司他要严格把控适应证，留意监测相关指标和潜在风险，临床医生要依据患者具体情况，权衡治疗中的利弊，实现个体化治疗 。
