达格列净是一种口服的被归类于钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2也就是SGLT2抑制剂的降糖药，它凭借独特作用机制，使得肾脏把多余葡萄糖从尿液中排出，进而降低血糖水平，近些年来，它的临床应用从单纯性降糖，延伸到对心肾等关键器官的保护，变成2型糖尿病综合管理里的重要选项 。

1 达格列净的作用机制是什么

达格列净所具备的核心作用，乃是对肾脏近曲小管里的SGLT2蛋白形成抑制。存在这样一种蛋白，它承担着把原尿当中大约90%的葡萄糖再度吸收回血液的职责。一旦该蛋白被抑制，那么肾脏针对于葡萄糖的重吸收能力就会降低，进而多余的葡萄糖就会顺着尿液被排出到体外。

此排糖作用并非依赖胰岛素，所以，不管患者胰岛功能怎样，达格列净均可稳定地使血糖降低，与此同时，伴随葡萄糖的排泄，身体亦会将多余热量与水分排出，这对降低体重以及血压有益，为其带来降糖之外的多种获益。

2 达格列净有哪些核心功效与优势

达格列净的主要作用成效是能够切实有效地使糖化血红蛋白降低，它的降糖成效清晰明确，并且出现低血糖的风险程度较低，特别是在和那些无法致使低血糖产生的药物联合使用的时候会更加具备安全性，除此之外，它对于体重有着程度轻微的降低成效，对于血压也有着一定程度的改善作用 。

相较其他方面，其在能对心肾起到保护作用这一点上，优势显得更为突出。有大型临床研究已经证实，对于那些合并了心血管疾病，或者是存在高危因素的2型糖尿病患者而言，达格列净能够明显降低因心衰而住院的风险。与此同时，它还能够延缓患病的糖尿病肾病患者的肾功能出现恶化的情况，并且减少蛋白尿，而这一突破让它在糖尿病治疗领域里的地位得到显著提升。

3 服用达格列净需要注意哪些副作用

最常出现的副作用关乎泌尿生殖系统，尿液里糖分升高，容易滋生细菌以及真菌，所以可能增添泌尿系统感染以及生殖器霉菌感染的风险，用药的时候要留意个人卫生，多补充水分，一旦有瘙痒、灼痛或者异常分泌物就得赶紧就医。

还有一个得予以留意的副作用是，存在致使容量不足的可能性。这种药具备轻微的利尿功效，特别是在老年患者群体、同时正在服用利尿剂的人群以及血压处于偏低状态的人群之中，有可能在治疗的起始阶段引发脱水、 dizziness （因原文未给出中文，保留英文）或者血压下降的情况哦所以建议从常规剂量开始投入使用，并且要留意对血压进行监测，以免出现脱水状况 。

4 达格列净适用于哪些人群

达格列净主要针对成人2型糖尿病病患适用，尤其是那些合并发生动脉粥样硬化性心血管疾病的病患，还有心力衰竭的病患，以及慢性肾脏病的病患。国内国外的指南都推荐这类病患优先选取兼具心肾获益的SGLT2抑制剂来使用，就像达格列净这样，以此来兼顾血糖的管理以及远期器官的保护。

它对1型糖尿病患者不适用，对糖尿病酮症酸中毒的患者也是如此。对于重度肾功能不全，也就是eGFR低于一定阈值的患者来说，其疗效会减弱，并且某些副作用风险可能会增加，所以在用药前以及用药期间需要定期评估肾功能。孕妇、哺乳期妇女以及儿童的安全性数据不足，同样应避免使用。

文章总结

与一种名为SGLT2抑制剂的达格列净相关，它借助推动尿中糖分的排泄用以降低血糖，并且具备清晰明确的对心血管以及肾脏的保护作用，它在降低糖化血红蛋白、体重以及血压方面存在综合的益处，然而需要留意其兴许引发出的泌尿生殖道感染以及容量不足的风险，这种药物特别适合应用于合并心肾疾病的2型糖尿病患者，它是当前糖尿病总的管理方案里的一个重要构成部分 。