来那度胺作为一种免疫调节剂，在血液肿瘤治疗区域占到了关键位置，它属于沙利度胺的衍生物，但是通过结构的改良，在提高疗效的时候，显著降低了其前代药物的一些严重毒性，该药物主要凭借多种机制发挥作用，包括抑制肿瘤坏死因子-α的产生，剌激T细胞与自然杀伤细胞的增殖，以及直接抗血管生成等，这些综合作用使得它在多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征的治疗中成为基石药物。
在血液肿瘤治疗这个领域，来那度胺的重要，是明显能晓的。它凭借独特的结构改良得以有异于前代药物，在增强治疗效果之际，还能有效避开部分严重毒性问题。它发挥作用的机制多种多样，先是抑制肿瘤坏死因子-α的生成，接着刺激T细胞以及自然杀伤细胞的增殖，随后是直接抗血管生成等。正是这些综合起来的机制，使得来那度胺在多发性骨髓瘤以及骨髓增生异常综合征的治疗里面，稳稳当当地成了基石药物。
从临床应用这个角度来讲，来那度胺常常会跟地塞米松或者别的药物联合使用，籍此组成一线或后续的治疗方案。对于那些不适合做自体干细胞移植的初治多发性骨髓瘤患者而言，以来那度胺作为基础的方案能够有效地延长无进展生存期以及总生存期。在伴有5q缺失的骨髓增生异常综合征患者群体之内，它甚至能够带来红细胞输注独立性，进而显著改善患者的生活质量。
药物给药方式一般是以口服形式开展，周期设定成21天，之后休息7天。如此模式便于患者实现自我管理，不过需要对血常规进行紧密地监测。
即便来那度胺疗效突出，然而使用之际务必严密留意其安全性谱。最常出现的副作用涵盖骨髓抑制，具体呈现为中性粒细胞减少以及血小板减少，这有能够导致感染或者出血风险的提升。除此以外，深静脉血栓和肺栓塞的风险也有所提高，故而患者常常需要接受预防性抗凝治疗。另外还有一项关键的注意要点，该药具备致畸性，育龄期女性在使用该药期间以及停药后的一段时期内都必须采取严谨的避孕举措。长期用药的话还需要警惕继发性恶性肿瘤出现的可能性。
来那度胺，往昔在药物可及性与成本这俩关键方面，被划分到高价专利药物类别里，其价格高昂，给整个医疗体系，还给个人，都造成了沉重负担。随着专利期限到期，仿制药陆续出现，这种状况正处于逐步改变进程中。然而，不同地区在获取来那度胺的途径上，以及医保覆盖范围上，依旧存在着差异。
关于未来的研究方向，这里面涵盖了好多方面，其中存在探索来那度胺于更多血液肿瘤以及实体瘤领域里的潜在实力，另外还有开发新一代拥有更高选择性的免疫调节药物现象，其目标是在维持治疗成效的同时能够进一步优化药物的安全性。就临床医生以及患者而言，充分地权衡考虑来那度胺的获益程度与风险状况，并在规范监测的条件之下进行个体化应用，这是达成最佳治疗效果的核心关键要点。依据临床经验持续不断地增添，以及治疗对策持续予以优化，来那度胺于肿瘤治疗的历程当中已然稳固地确立了自身的位置。
