那在原发性肝癌当中,最为常见的那种癌症是肝细胞癌 。对于处于晚期阶段的患者来说 ,过去在其治疗方面的选择一直是颇为有限的 。
卡博替尼是一款口服的小分子多靶点tyrosine kinase抑制剂,它可以对MET起到抑制作用,它还能够对VEGFR2产生抑制作用,它对AXL等多种关键信号通路存在抑制功效,它进而展现出对抗肝细胞癌的潜在能力 。
卡博替尼,具有一种特别能力,这种能力可遏制肿瘤细胞的增殖,又能够抑制血管生成,还可以对肿瘤微环境予以有效调控,经临床前研究确切表明,正是基于这种多靶点的作用原理,它于肝细胞癌的治疗领域展现出独特优势,尤其针对那些既往治疗遇挫的病患而言,其优势更为显著 。
卡博替尼疗效的最为有力的证据,源于III期CELESTIAL临床试验,这是随机双盲的研究,纳入的对象是已经接受过治疗的晚期肝细胞癌患者,研究结果明确表明,卡博替尼组中位总生存期达到10.2个月,而安慰剂组仅仅是8.0个月,在无进展生存期方面,卡博替尼组是5.2个月,显著胜过安慰剂组的1.9个月,在客观缓解率方面,卡博替尼组是4%,安慰剂组低于1% 。
亚组进行分析,能确切显示,不同患者群体之中,都能够从卡博替尼治疗里获取益处,这些群体含有来自不同地区的患者,有具备不同肝功能状况的患者,有甲胎蛋白水平各异的患者,还有过往接受过索拉非尼治疗或者仅仅接受过全身治疗的患者。特别要在意的是,对于过去只是接受过索拉非尼治疗的患者来讲,卡博替尼的中位总生存期是11.3个月。
安全性这个关键要点方面,卡博替尼引发的不良事件展现出和其他多靶点酪氨酸激酶抑制剂相似的表现。其中,最常出现的不良反应包含手足皮肤反应,高血压,疲劳,腹泻以及食欲下降等多种情形。多数状况下,这些不良事件能够通过剂量调整或者支持治疗的方式达成有效管理。需要注意的是,约16%的患者由于治疗相关的不良事件不得不停止治疗。
存在这样一批患者,他们罹患了肝细胞癌,在索拉非尼治疗历经失败之际,卡博替尼已被纳入诸多国际治疗指南之中,成为了标准治疗选择里的其一。它于控制疾病持续发展层面,以及延长患者生存时限等层面,均彰显出了确切的价值,给晚期肝细胞癌患者给出了关键的治疗选择 。
处于实际的临床应用场景里,对应患者具体的病情情形、肝功能所处的态势以及耐受性等好多方面的因素,医生得去制定个体化的治疗方案。针对不良反应要依照规定的期限予以监测,并且及时开展剂量的调整,这是确保治疗能够安全且有效的关键办法。
依据相关探究往后持续深入推进的情况,卡博替尼在肝细胞癌治疗这个领域的定位有可能会进一步清晰明确,这里面包含了它在联合同步疗法中所拥有的潜力,还有在更早期治疗线数当中的应用价值 。

