恩西地平该药,乃用于医治特定类型急性髓系白血病即 AML 的导向靶向药物,主要所针对的是携带着 IDH2 基因突变的复发或者难治性的 AML 患者群体。药品它是借助抑制突变的 IDH2 酶,进而减少致癌代谢物 2 - 羟基戊二酸之生成的模式,用以诱导白血病细胞朝着分化方向转化。正确运用恩西地平,必须严格依照医嘱来进行操作,以此确保其治疗疗效以及使用安全性。
1. 适应症与作用机制
恩西地平适用于那些经美国食品药品监督管理局确认的异柠檬酸脱氢酶2突变阳性的复发或者难治性急性髓系白血病成人患者,使用之前必须借助基因检测明确突变状态,不然就没有效果,它的作用机制乃选择性阻断突变异柠檬酸脱氢酶2蛋白,逆转细胞分化阻滞,助力恶性细胞转化为正常血细胞,并非直接杀伤细胞这样一个情况,这和传统化疗存在区别 。
2. 用法用量与给药方式
每日一次口服的恩西地平,其推荐剂量是100毫克,随不随餐都行,但服用时间得固定,片剂要整片吞服,不能掰开或者咀嚼服食,治疗持续到疾病进展或者出现不可耐受毒性时为止,剂量不许随便调整,漏服若超过12小时就跳过去,次日按正常情况用药。
3. 副作用与处理措施
常见的副作用包含恶心,腹泻,胆红素出现升高,以及分化综合征,分化综合征呈现出发热,呼吸困难等表现,分化综合征有可能对生命构成威胁,需要立刻运用地塞米松等皮质激素来进行处理,在用药的期间需要定期对血常规,肝功能以及电解质开展监测,及时对异常情况予以干预,患者应当避免驾车,因为药物有可能引发嗜睡 。
4. 注意事项与药物相互作用
恩西地平要是同CYP3A4抑制剂,像酮康唑一块合用,那有可能会让血药浓度上升,这种情况下就得去调整剂量,与此同时,要避开跟CYP3A4诱导剂,比方说利福平进行联用。孕妇是禁止使用的,哺乳期的妇女得停止喂养啥。把它储存到室温的环境里头,要注意防潮,还要避免光照。到目前为止,这个药并没有被纳入中国的医保范围,原研药的价钱特别高,仿制药仅仅是在部分国家上市了,得通过正规的渠道才能够获取到。
文章总结
恩西地平乃是针对IDH2突变AML的关键靶向治疗选择,得严格依据基因检测结果来使用啊。其标准剂量是每日100毫克,要着重防范像分化综合征这类副作用,还得留意药物的相互作用呢。患者应当经由正规医疗途径去获取药品,遵循专业医疗的指导哟。

