新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮，纳入医保后价格大幅下降。各地医保报销比例有别，患者负责支付部分大概每月几百元人民币，确切款数要依当地医保规定与医院等级来定，建议患者径直找就诊医院药房询问精准定价。
1、药品与适应症介绍
主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者的是非奈利酮，它通过阻断盐皮质激素受体过度激活，减少炎症和纤维化，使得能够延缓肾病进展并降低心血管事件风险，该药适用于已接受最大耐受剂量ACEI/ARB治疗之后 still having proteinuria 的患者。
2、医保报销与用药考量
被称非奈利酮的这款药品，已经借助国家医保谈判被纳入了2023年版本的医保目录当中 。该项药品的报销比例向来依照乙类药品的相关政策 。具体情况是一般先让患者自行支付总共金额的10%到20% 。而剩余的那部分金额则是按照当地所规定的医保比例去进行报销 。真正患者自己需要掏腰包支付的金额会因为所在地区不同 、医院等级有别以及年度报销所设定的限额这些因素而出现有所不一样的状况 。住院接受治疗的患者所能享受到的这个报销比例，总体而言通常是要高于在门诊治疗时的报销比例的呀 。
3、药物相互作用与注意事项
须得避免将非奈利酮与诸如酮康唑这般的强效CYP3A4抑制剂一同使用，在服药的阶段必须定期去监测血钾相应水平以及肾功能的情况，一旦血钾大于5.0mmol/L那么就要去调整剂量，要是大于5.5mmol/L那就需要暂停用药。对于伴有肝损伤情况的患者需谨慎地去使用，而肾小球滤过率低于25ml/min的患者是不建议去使用的。
4、仿制药与替代选择
国内市场当下暂时不存在非奈利酮仿制药上市的情况。在原研药专利保护的期限范围内，患者需要借助正规医院的渠道去获取药物。鉴于部分患者存在经济方面的压力，可以向主治医生咨询有关替代治疗的方案，像是其他MRAs药物，不过要在专业医师的指导之下进行药物的切换以及剂量的调整。
文章总结
对糖尿病肾病患者来讲，非奈利酮医保后的价格有了极大幅度的降低，这成为了一种重要的治疗选择，不过使用药物时必须严格依照适应证，要留意血钾情况监测还有其所存在的药物相互作用，当前并没有仿制药能够使用，患者需要借助正规医疗途径来取得药品且要按照依据个体状态在医生的指导之下规范地使用药物。
