尼莫司汀属于烷化剂类抗肿瘤药物,它借助抑制DNA以及RNA的生成来起到抗癌功效,在临床上主要是用来医治脑部肿瘤,还有造血系统肿瘤以及部分实体瘤。它身为亚硝脲类药物,具备脂溶性高的特质,能够比较好地透过血脑屏障,而这对于中枢神经系统肿瘤的治疗有着重要意义。

1. 药品适应症范围

尼莫司汀主要适用于原发性脑肿瘤,以及转移性脑肿瘤,它还要适用恶性淋巴瘤、也要有应用于多发性骨髓瘤、肺癌以及慢性白血病等疾病的情况。在脑胶质瘤的辅助治疗方面具备明确疗效,与此同时,脑胶质瘤在术后预防复发中也有明确疗效,它常常会与放疗联合使用,或者是和其他化疗药物结合使用,以此来增强治疗效果,进而延长患者生存期。

2. 药理作用机制

该药物借由烷基化作用跟 DNA 分子构建交叉连接,径直破坏 DNA 结构且抑制它的复制。它特有的脂溶性致使其能够迅速穿过血脑屏障,于脑脊液里达成有效药物浓度。临床研究显示,单次给药之后能够持续抑制肿瘤细胞增殖达 4 至 6 周,这同样是其运用间隔给药方案的理论依据。

3. 剂型与用药方案

现今市面上主要存在注射用粉针剂(含二十五毫克与五十毫克两种规格),其需要在避免光照的条件下进行冷藏保存。药品的标准使用方法是每次每千克体重二至三毫克,通过静脉滴注的方式来给予药物,每隔六至八周进行重复一次,而具体的剂量需要依据体表面积以及肝功能的状态来加以调整。在治疗的期间需要按照规定定期监测血常规,当白细胞的数量低于每立方毫米三千个或者血小板的数量低于七万五千个每立方时应当暂停使用药物。

4. 不良反应管理

最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制,它多出现在用药后的 4 - 6 周,其他还有食欲不振、恶心呕吐这类消化道反应,另外还有间质性肺炎、肝肾功能出现异常,预防性地使用止吐药、定期去输注血小板能有效地管理这些副作用,需要格外注意该药物有着累积性的骨髓毒性,其总剂量不应该超过 30mg/kg。

文章总结

尼莫司汀是治疗中枢神经系统肿瘤的关键药物,它有着独特的血脑屏障穿透之力,在脑瘤医治里占据着无可取代的位置,临床运用时要严格把控适应症,紧密监测血液学毒性,借由规范用药达成最佳风险效益比,伴随新型给药系统问世,它的临床价值有希望再有拓展!