波生坦属于内皮素受体拮抗剂，主要针对肺动脉高压进行治疗，它可凭借阻断内皮素跟受体的结合，进而舒张肺血管，使得肺动脉压力降低，最终改良患者的活动耐量以及临床状况，在特定患者群体里，这种药物有着关键的治疗地位 。
1. 波生坦的适应症详解
波生坦的主要适用对象是，处于WHO功能分级II至IV级的肺动脉高压患者，其中涵盖特发性、遗传性或由相关结缔组织病引出的类型。已证实它能够切实有效地改善运动能力，还能延缓临床恶化，然而需要在专业医师评估之后方可应用，它并不适配于所有类别的高血压。
2. 药理作用与临床应用
波生坦借由双重阻断内皮素 A 与 B 受体，对血管收缩跟纤维化达成抑制效果，进而让肺血管阻力得以降低。在临床上，鉴于潜在肝毒性属于其主要风险，所以患者须要定期对肝酶水平予以监测。一般是从低剂量起始，按照耐受性进行调整。
3. 副作用与注意事项
存在着这样一些情况，常见的不良作用涵盖了头痛、水肿以及肝功能出现异常的状况，当病情严重之时，极有可能致使肝受到损伤。并且呢，在服用药物的这段时期之内，务必要每个月都对肝功能展开检查，而孕妇是禁用此药的，这里存在着致畸的风险呢。另外，要规避与强CYP450抑制剂，像酮康唑这类药物一同使用，以此来防止血药浓度出现异常的升高态势。
4. 仿制药与医保情况
波生坦原研药价钱偏高，然而印度等地存有仿制药，价格偏低。国内部分省份已把它纳入医保，报销比例随地区而各不相同。患者挑选仿制药时要保证厂家合规，比如Cipla，且经由正规渠道得到，防止代购风险。
文章总结
波生坦乃针对肺动脉高压具有关键作用的治疗药物，其凭借拮抗内皮素受体来达成起效目的，在使用期间需要严格对肝功能予以监测，并且要留意相关禁忌。仿制药以及医保政策使得可及性得以提高，然而用药安全依旧需要在医生的指导之下才能够予以保障。
