有一种名为达沙替尼的口服靶向抗癌药物,可用于治疗那类对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病,以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病,它凭借抑制好些酪氨酸激酶,像BCR - ABL酪氨酸激酶等,去阻断癌细胞增殖信号,由此控制疾病进展。
1. 适应症与作用机制
达沙替尼能够被应用于慢性髓细胞白血病慢性期,达沙替尼能够被应用于慢性髓细胞白血病加速阶段,达沙替尼能够被应用于慢性髓细胞白血病急变期,达沙替尼而且还能够被应用于Ph+急性淋巴细胞白血病成年患者。它发挥效应所依据的机制缘于抑制BCR–ABL蛋白的活性,而这种蛋白可是促使白细胞出现异常增殖的关键要素。和第一代TKI伊马替尼相比较,达沙替尼对于更多基因突变类型是有效果的,尤其是对T315I以外的多数耐药突变比较敏感。
2. 正确用法与剂量调整
有一常规推荐剂量,其为100mg(药物的量),每日仅服用一回,服用之际要将整片咽下,且要规避与葡萄汁一同服用。服药时间应固定,无论饭前还是饭后均可。若出现如血细胞减少这般的不良反应,便需依严重程度调整剂量:当中性粒细胞低于0.5乘以10的9次方每升时,就应暂停用药,待恢复后,可将剂量减至80mg每日或者20mg每日。肝脏和肾脏功能不全的人,需要密切地进行监测。
3. 常见不良反应管理
贫血以及血小板减少,属于骨髓抑制范畴,胸腔积液、水肿也在此列,这些是极为常见的不良反应。轻度水肿,通过限制盐分摄入可获缓解,对于胸腔积液,则需使用利尿剂或短期糖皮质激素去处理。恶心、腹泻这类胃肠道反应,建议在饭后服药,且配合止吐药物使用。定期去做心电图检查,极为重要,因为此种情况有可能致使QT间期延长。
4. 药物相互作用警示
达沙替尼不能与强效CYP3A4抑制剂一同使用,比如克拉霉素这类,否则会导致血药浓度异常升高。和抗凝药华法林联合运用或许会增加出血风险,建议换成低分子肝素。服用期间接种活疫苗可能会引发严重感染,需要间隔至少3个月。同时服用胃酸抑制剂会使达沙替尼吸收率降低,应该错开4小时来服食。
文章总结
对于达沙替尼来说,本事对于相关的临床应用有着系统的说明,涉及到了适应症、正确用法、不良反应处理以及药物相互作用要点等方面。为了确保治疗效果以及用药当中的安全性不受影响,关键在于严格依据医嘱开展剂量调整以及不良反应管理。在这一过程当中,要注意防止联合使用禁忌药物。而在整个治疗阶段,定期监测血常规以及肝肾功能,是一个不容忽视的环节。

