用以治疗非小细胞肺癌等实体瘤的阿达格拉西布(adagrasib),属于针对KRAS G12C突变的选择性抑制剂,然而,使用这一药物的时候,必须严格依照禁忌事项,不然会引发严重不良反应或者影响疗效。
1. 对药物成分过敏者禁用
要是患者曾经针对阿达格拉西布的随便哪一种成分或者辅料出现了严重的过敏反应,像皮疹、呼吸困难、喉头水肿之类的,那就应该禁止使用这个药物。过敏反应有可能致使严重的健康风险,甚至危及生命,所以在使用之前需要细致地评估过敏史。
2. 严重肝肾功能不全患者慎用或禁用
负责阿达格拉西布代谢过程以及排泄途径得以完成的主要是肝和肾的正常功能。若患者出现肝功能严重受损情况,比如处于Child-Pugh C级这种严重肝功能分级状态,又或者肾功能呈现重度异常,像估算肾小球滤过率低于30 mL/min的状况,则药物在体内的清除率很可能下降。这种下降会致使血药浓度异常升高,从而增加药物毒性风险 ,进而增加了使用过程中出现不良反应的可能性。会使得在后续治疗中需要更加严格地监视患者身体反应,以确保用药安全 。 造成这种情形的关键起因在于肝肾功能受损对此药物代谢和排泄产生的明显干扰。这就对药剂使用方案提出严格调控需求通过精准调整剂量或者更加频繁观察药物效应 , 从而尽量降低因血药浓度异常带来的潜在健康威胁 。 最终目的是在实现药物治疗功效同时最大可能保证患者身体处于安全状况免受额外药物毒性侵害 。针对这一类别的患者,一定得是在医生所具有的专业的指导之下,才能够对药物计量展开合理的调整,或者去挑选合适的替代治疗的方案。
3. 与特定药物的相互作用
阿达格拉西布的代谢主要依靠CYP3A酶,因而当它同强CYP3A诱导剂(诸如利福平、卡马西平)或者抑制剂(比如克拉霉素、伊曲康唑)联手使用时,极有很大可能性明显改变其于血液里的药物浓度,进而作用于疗效或者增添毒性。倘若存在联用的需要,那就一定得密切加以监测并且调整剂量。
4. 妊娠及哺乳期女性禁用

