司美替尼，即Selumetinib，是用于特定类型肿瘤治疗的靶向药物，主要适用于3岁及3岁以上，患1型神经纤维瘤病（NF1）相关丛状神经纤维瘤且无法通过手术切除的患者。明确其使用禁忌，对保证用药安全极为重要。
1. 对司美替尼活性成分过敏者禁用
要是患者确切清楚自己对司美替尼或者制剂当中的任何一种辅料存在超敏反应，那就绝对必须严格加以禁止使用。在用药之前需详细向医生告知个人过敏史，这其中包含对其他药物的过敏状况，借此来避免出现严重的过敏反应，诸如皮疹、呼吸困难或者血管性水肿。
2. 严重心血管疾病患者的用药风险
该药物有引发心肌病的可能性，它呈现出左心室射血分数降低的表现，所以，患有未控制的或严重心力衰竭、不稳定型心绞痛这类心脏疾病的患者通常被禁止使用。在开始治疗前，在治疗过程中，必须定期借助超声心动图来监测心脏功能。
3. 同时使用强效CYP3A4诱导剂的禁忌
司美替尼主要依靠CYP3A4酶来进行代谢，当跟强效CYP3A4诱导剂，比如利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草同时使用时，会极大程度降低司美替尼的血药浓度，进而导致疗效丧失，在使用司美替尼的这段时间，应该避免合用这类药物，或者去寻觅替代方案 。
4. 孕妇及哺乳期妇女的禁忌说明
司美替尼对胎儿存在潜在风险，有造成胎儿遭遇伤害的可能性。鉴于其作用机制和动物研究数据，孕妇被禁止使用本品。哺乳期妇女在运用期间直至末次给药后1周也应停止哺乳，因为药物于母乳的排泄情况以及对婴儿的影响尚不明确。
总结
于使用司美替尼之前，务必定要针对患者的状况开展周全评估，搞明白其是否存有药物过敏情形，有无严重心脏病症，有无特定药物联用禁忌，以及是否身处妊娠阶段抑或哺乳期，并切实遵守这些禁忌，这是保障治疗安全有效的首要前提条件 。
