成为一名专业临床药师,于日常工作当中,我时常得向医生还有患者详尽地阐释劳拉替尼的用药禁忌,这款靶向药针对ALK阳性肺癌治疗时,效果极其显著,可是,于某些特定情形下运用它,却能够带来较为严重的风险,以下便是那些需我们格外予以留意的禁忌情形 。
患者若对劳拉替尼活性成分或任何辅料存在过敏情况,那么是绝对禁止使用该药物的。在过往临床案例当中,曾经出现过全身性皮疹、呼吸困难等严重过敏反应病例。基于这种情况,在用药之前,应当详细询问患者的过敏史,而在患者首次服药之后,必须切实密切进行观察,以便能够及时发现可能出现的过敏反应并采取相应措施。
该药物被严格禁止用于存在严重肝功能损害的患者,劳拉替尼主要依靠肝脏来进行代谢,对于Child-Pugh C级患者来讲,其血药浓度有升高至2倍以上的可能性,这种情形会进一步加大QT间期延长等心脏毒性的风险,所以,在用药以前必须要完成肝功能的评估。
不能将劳拉替尼与强效 CYP3A 诱导剂联合使用,这种情况已然明确是禁忌范畴里的。像利福平、卡马西平这类药物,会对劳拉替尼血药浓度造成显著影响,导致其血药浓度大幅下降,进而致使劳拉替尼的疗效完全丧失。所以说,对于正在使用可能显著降低劳拉替尼血药浓度药物的患者来讲,必须先更换治疗方案,之后再谨慎思考是否使用劳拉替尼。
处于妊娠期的女性,绝对严禁使用劳拉替尼,动物方面的研究显示,其具备胚胎 - 胎儿毒性,所以在使用这个药物整整期间以及最后一次给药之后最少要有6个月的时间里头,都必须采取有效的避孕措施。处于哺乳期的女性要是使用此药,那就得停止哺乳,之所以是这样是为了避免药物借着乳汁对婴儿造成影响。

