恩曲替尼在治疗过程中,若患者出现不良事件,需根据耐受性进行剂量调整,核心方式包括暂时中断给药、降低剂量或永久停药,具体方案需由处方医师结合患者安全与耐受情况评估确定,成人与12岁及以上儿童患者的调整规则存在差异,需分别遵循对应减量标准。

1、成人患者的剂量调整

成人患者的恩曲替尼剂量调整以“最多两次减量”为原则,起始推荐剂量为600mg每日一次。若患者出现不良事件且无法耐受起始剂量,首次减量需降至400mg每日一次;若减量后仍无法耐受,可进行第二次减量,调整为200mg每日一次。需特别注意,200mg每日一次是成人患者的最低可耐受剂量,若患者对该剂量仍存在不耐受情况,应永久停止恩曲替尼治疗,不可继续降低剂量,避免因剂量过低影响疗效或持续不耐受引发更多健康风险。

2、12岁及以上儿童患者的剂量调整

12岁及以上儿童患者的剂量调整需结合体表面积(BSA)分级,分为BSA1.11-1.50m2与BSA≥1.51m2两类场景。推荐起始剂量中,BSA1.11-1.50m2患者为400mg每日一次,BSA≥1.51m2患者为600mg每日一次。首次减量时,BSA1.11-1.50m2患者降至300mg每日一次,BSA≥1.51m2患者降至400mg每日一次;第二次减量规则有所不同,BSA1.11-1.50m2患者降至200mg每日一次,BSA≥1.51m2患者则调整为每周给药5天(周一、周三、周五、周六、周日),每次200mg,通过调整给药频率而非单纯降低单次剂量,在保障基础疗效的同时降低不良反应风险。

恩曲替尼的剂量调整需根据患者年龄与耐受性制定,成人最多两次减量,200mg不耐受则停药。12岁及以上儿童按BSA分级调整,第二次减量时BSA≥1.51m²患者需调整给药频率。所有调整均需由医生评估后执行,患者不可自行增减剂量或改变用药频率,出现不适及时反馈,确保在控制不良反应的同时,最大程度维持治疗效果。