马昔腾坦作为一种特定的靶向治疗药物，其适用范围具有明确的针对性，并非用于治疗常见的普通高血压，而是聚焦于肺动脉高压这一特殊疾病的治疗。

1、明确的适用疾病类型

马昔腾坦的获批适应症为肺动脉高压（PAH，WHO第1组），这是一种罕见的心血管疾病，与普通高血压（体循环高血压）在发病机制、病变部位和治疗需求上存在显著差异。它不适用于治疗普通高血压，其临床应用严格限定在肺动脉高压患者的治疗中，针对的是肺血管压力升高引发的一系列病理生理改变。

2、在肺动脉高压治疗中的核心作用

作为一种内皮素受体拮抗剂（ERA），马昔腾坦用于肺动脉高压的慢性治疗，能有效减缓疾病进展。具体而言，它可延缓包括死亡、静脉或皮下注射前列环素类药物治疗需求，以及肺动脉高压症状恶化等情况的发生，同时还能降低肺动脉高压患者的住院治疗风险。其有效性在一项针对WHO功能分级II级和III级的PAH患者、平均治疗2年的长期研究中得到验证，无论单药使用，还是与磷酸二酯酶-5抑制剂、吸入性前列腺素类药物合用均能发挥作用，适用患者涵盖特发性或遗传性PAH、与结缔组织病相关的PAH等多种类型。此外，马昔腾坦的复方制剂（Opsynvi，含马昔腾坦和他达拉非）也适用于成人WHO功能等级II-III级的肺动脉高压患者的慢性治疗。

3、治疗定位与普通高血压的区别

普通高血压主要是指体循环动脉血压升高，治疗药物种类繁多，针对的是全身动脉血压调节机制。而马昔腾坦的作用机制和临床研究均围绕肺动脉高压展开，其通过拮抗内皮素受体等方式作用于肺血管，改善肺循环状态，并非用于降低体循环血压。因此，马昔腾坦不能用于治疗普通高血压，临床使用需严格遵循其获批的适应症，针对肺动脉高压患者进行规范治疗。

马昔腾坦并非用于治疗普通高血压，其明确适应症为肺动脉高压。作为内皮素受体拮抗剂，它能减缓PAH疾病进展，降低住院风险，适用于多种类型的PAH患者。由于其作用机制和研究均针对肺动脉高压，故不能用于普通高血压的治疗，需在明确诊断后规范使用。