吉非替尼在使用过程中会出现多种不良反应,按发生率可分为非常常见、常见、不常见及罕见四类,多数不良反应程度较轻且可逆,仅少数可能较严重,需针对性关注与处理。
1、常见不良反应
非常常见(发生率>10%)的不良反应集中在消化系统与皮肤及附件:消化系统以轻度腹泻为主,少数为中度,个别严重者伴脱水;还可能出现轻度恶心。皮肤反应多为轻中度多泡状突起皮疹,常伴红斑与皮肤干燥发痒。常见(发生率在1%到10%)不良反应涉及多系统:消化系统有轻中度呕吐、厌食,轻微口腔粘膜炎,还可能因消化不适引发脱水;代谢营养方面可见无症状性轻中度转氨酶升高;皮肤及附件会出现指甲毒性、脱发;全身易出现轻度乏力;眼科则以轻度结膜炎、睑炎为主。
2、不常见与罕见不良反应
不常见(发生率在0.1%到1%)不良反应虽发生率低但需重视:血液淋巴系统中,服用华法令的患者可能出现INR升高或出血事件;眼科可能出现可逆性角膜糜烂,有时伴异常睫毛生长;呼吸系统则存在间质性肺病风险,常较严重,甚至有致死病例。罕见(发生率在0.01%到0.1%)不良反应为消化系统的胰腺炎;极罕见(<0.01%)的皮肤及附件反应包括血管性水肿、风疹,还有个案报道的毒性表皮坏死溶解与多型红斑。
吉非替尼不良反应以轻中度可逆症状为主,仅少数存在严重风险。患者用药后需留意身体变化,轻度反应可按医嘱护理,出现严重或罕见症状时需立即就医,在医生指导下调整用药,确保治疗安全。

