利特昔替尼治疗开始前，需通过严格的术前评估与准备，规避潜在用药风险，确保治疗安全启动。这些注意事项主要围绕感染筛查、血液指标监测及免疫状态调整展开，需逐一落实以降低用药后并发症概率。

1、利特昔替尼使用前的感染筛查

感染筛查是用药前的核心环节，首要关注结核病（TB）与病毒性肝炎。对于活动性TB患者，不建议启动利特昔替尼治疗——因药物可能影响免疫功能，导致活动性TB病情加重或扩散，增加治疗难度。而潜伏性TB患者，或潜伏性TB检测阴性但TB感染风险较高的人群，需在利特昔替尼治疗前先开展潜伏性TB的预防性治疗，提前控制潜伏感染，避免用药后因免疫状态变化引发TB激活。此外，还需依据临床指南筛查病毒性肝炎，若确诊感染，同样不建议开始利特昔替尼治疗，防止药物对肝脏代谢产生影响，加重肝炎病情或导致肝功能损伤。

2、利特昔替尼使用前的血液指标评估

用药前需检测患者的淋巴细胞绝对计数（ALC）与血小板计数，明确两项指标需达到安全阈值：若患者淋巴细胞绝对计数＜500/mm3，或血小板计数＜100,000/mm3，不应启动利特昔替尼治疗。这是因为淋巴细胞与血小板是维持机体免疫功能和凝血功能的关键指标，指标过低时，用药可能进一步抑制免疫或影响凝血，增加感染、出血等严重不良反应的发生风险，需待指标通过治疗恢复至安全范围后，再重新评估用药可行性。

3、利特昔替尼使用前的免疫接种更新

在利特昔替尼治疗前，需根据现行免疫接种指南，为患者更新必要的免疫接种。药物可能对机体免疫反应产生影响，若治疗前免疫接种不完整，用药后患者对病原体的抵抗力可能下降，增加感染风险。通过提前完善疫苗接种，可在用药前建立有效的免疫保护，降低治疗期间感染性疾病的发生概率，为安全治疗提供基础保障。

利特昔替尼使用前需严格落实感染筛查、血液指标评估与免疫接种更新，每一项注意事项均为规避用药风险的关键。患者需积极配合术前检查，若存在指标异常或感染情况，及时与医生沟通制定干预方案，待满足用药条件后再启动治疗，确保在安全的前提下发挥药物疗效。