卡博替尼身为一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,于医疗领域起着关键作用,它主要用以治疗多种晚期恶性肿瘤,诸如甲状腺髓样癌、肾细胞癌以及肝细胞癌等,在临床应用的过程里,手足综合征成了卡博替尼已知的常见不良反应中的一个。

一种其显著特征是手掌和脚底部位会呈现红肿现象,同时伴有麻木之感,还有刺痛以及灼热感,被称作掌跖红肿疼痛综合征且具有独特症状表现的手足综合征。若病情发展到此种不良反应一般会在用药后的数周时间跨度至数月之内出现的较为严重程度时,皮肤剥皮、水疱、皲裂,乃至溃疡的情况都可能发生与之相关。其于用药后数周跨度至数月内出现的不良反应,发生与其机制存在一定关联,可能与卡博替尼抑制血管内皮生长因子受体、c-Met等靶点有着密切关系。这些靶点于生理进程里起着关键作用,它们不光介入肿瘤血管的生成进程,并且还在正常皮肤血管的调节环节以及修复环节施展着作用。

临床上的数据,清楚明晰地显示出这样的情况,在那众多接受卡博替尼治疗的患者之中,大概有一半数量的患者,会历经不同程度的手足综合征状态。存在一种综合征,它根据严重程度,是能够划分成1 - 3这几个等级的:1级所呈现出来的表现,是出现轻微的皮肤方面的改变现象,或者是呈现出无痛性的那种轻微症状;2级的表现情形,表示有疼痛性的红斑产生,以及出现肿胀的状况,进而会对患者的日常生活造成影响;3级而是出现严重性极高的溃疡性皮肤损害状况,导致患者根本没有办法去进行正常的活动 。

在手综合征的预防跟管理方面,能采取好多不同的措施。于治疗刚开始的阶段,患者一定要让手足皮肤干净并保持湿润,躲开长时间的摩擦或者压迫。建议穿宽松又柔软的鞋袜,靠这个减少手部剧烈活动出现。在平常生活里,要避免碰到过热的水,洗澡时水温不适合太高。

一旦症状出现之后,可按照严重程度去采取相应的干预举措:1级在通常情形下没必要调整剂量,能借助加强护理以及使用尿素软膏这类保湿剂去加以缓解;2级可能得暂时实施减量或者中断治疗,并且对局部运用皮质类固醇药膏;3级那就一定要暂停卡博替尼治疗,直到症状改善到1级以下,后续治疗也许要降低剂量。

患者要定期向医生详尽报告自身出现的任何皮肤变化情形,医护人员会依照这些具体情形精心拟定个体化的症状管理方案,在某些特定情形下,可能要把患者转诊至皮肤科专科医生那里,用以进行联合管理,借助早期精准识别以及恰当的干预举措,大多数患者的手足综合征能够有序抑制发展,进一步保障抗肿瘤治疗能够持续妥善推进。

需要着重强调的是,处于医疗过程里,关于用药层面,任何调整都绝对必须在专业医生的指导之下开展实施,患者自身决然不能擅自将卡博替尼的剂量进行改变,也不可以自行把药物停止使用。临床当中的相关研究清晰表明,针对不良反应进行恰当且合理的操控管理,这对提升患者的治疗依从性还有生活品质有着关键的助力功效,则最终可以对整体的治疗结局予以改变。