依照患者所出现的副作用严重程度以及耐受性来开展基于个体情况的处理，以此作为卡博替尼剂量调整的主要依据，其目的在于，在维持疗效的同时，将毒性反应降至最低限度。一般而言，起始剂量设定为每日一次60毫克，然而，要是碰到特定的不良反应，就需要及时进行调整。

1. 剂量调整的具体标准

在患者呈现出3级或者以上不良反应，或者是无法耐受的2级不良反应，又或者是药物相关肝功能出现异常之际，需要暂停使用药物。等到不良反应恢复到1级或者基线水平以后，能够考虑把剂量减少到40毫克或者20毫克每日一次。对于那些服用强效CYP3A4抑制剂的患者，建议把剂量降低20毫克。

2. 肝功能不全患者的剂量调整

针对轻度肝功能不全的患者而言，并不需要对剂量作出调整；对于中度肝功能不全的患者来讲，建议将起始剂量调整为每日一次40毫克；而重度肝功能不全的患者，应当避免使用该药物。在治疗的期间，需要定期对肝功能进行监测，要是ALT/AST升高超过5倍正常值上限，那么就应该暂停用药。

3. 常见副作用的剂量管理

对于手足皮肤反应，以及疲劳，还有腹泻等这些常见副作用，依据严重程度采取不一样的措施：2级反应首次出现的时候可继续原来的剂量，要是持续或者复发那就需要暂停，一直到缓解之后再减量；3级反应必须得暂停用药，恢复后降低一个剂量水平接着治疗 。

4. 特殊人群的剂量考量

年老的患者并不需要专门去进行特别的剂量调整，然而却应当密切地开展对不良反应的监测。不被建议应用于处于终末期肾病状态的患者。在进行手术之前以及之后期间，应当至少停止所用的卡博替尼28天，要等到伤口完全地愈合好了之后才再去考虑重新启用药物。

文章总结

对卡博替尼做剂量方面的调整，这属于是个动态的过程，此过程需要临床医生，依据患者具体的情况、不良反应严重的程度以及肝肾功能的状态，综合去进行判断。规范的剂量调整，其作用既能确保治疗时的安全性，又能助力让患者获取持续的治疗获益 。