马昔腾坦属于一类内皮素受体拮抗剂，主要被用于医治肺动脉高压，此药物经过阻断内皮素跟受体的结合，进而舒张血管，使肺动脉压力下降，改善患者的活动耐量以及临床状况，作为一种处方药，马昔腾坦要在医生指导下运用，并且治疗期间要定期监测肝功能。 。

1、适应症与药理作用

马昔腾坦主要针对处于世界卫生组织功能分级Ⅱ - Ⅲ级的肺动脉高压患者来展开治疗，其目的是要有效地延缓该疾病的进展，它的药理作用机制是精准地选择性阻断内皮素A受体，从而抑制内皮素所介导的血管收缩以及平滑肌细胞增殖，最终实现降低肺血管阻力的效果，临床研究明确显示，马昔腾坦能够明显地提升患者的6分钟步行距离，同时降低临床恶化事件的发生率。

2、剂型规格与用药注意事项

马昔腾坦的市售的剂型是10mg薄膜衣片，在用药的期间，存在着许多非常需要留意注意的事项，首先，在治疗前以及治疗过程当中每个月都要针对转氨酶水平开展检测，其次，妊娠期是完全严令禁止使用这种药物的，再者，鉴于其有可能对胎儿造成不良影响，故而在用药期间需要采取稳妥可靠的避孕措施，另外，要防止与强效CYP3A4抑制剂联合起来使用。

马昔腾坦常出现的不良反应涵盖贫血、鼻咽炎、头痛等，总体而论这些不良反应程度颇为轻微。要是在用药进程里出现肝功能异常的迹象，像转氨酶升高等情形，那就应当即刻前往就医，从而让医生依据具体状况去调整治疗方案，以此保障用药安全以及治疗效果。

3、医保报销与仿制药现状

马昔腾坦如今已顺利被归入国家医保目录，其报销比例会按照不同地区的政策而存在差异，对于患者来讲，年治疗费用能够减少大概50%，这毫无疑问极大地减轻了患者的经济压力，当下，在印度、孟加拉等国家已有仿制药上市，这些仿制药的价格大约只是原研药的1/3 。

然而，要特别留意的是，这些仿制药未曾经由国家药监局予以批准，故而存在着一定的质量方面的风险。令人欣慰之处在于，国内像正大天晴等这样的企业已然递交了仿制药上市的申请，预估在将来，伴随这些仿制药的上市，将会进一步减轻患者的经济负担。

4、药物相互作用与特殊人群用药

马昔腾坦跟环孢素一块联合使用之际，会让环孢素血药浓度有所提升，由此应该去避免这两种药物进行联用。马昔腾坦与华法林并用时，要强化对INR的监测。对于中度肝损伤患者来说，要禁止使用马昔腾坦；轻度肝损伤患者使用时得谨慎处理。肾功能不全患者使用马昔腾坦时不用调整剂量。老年患者用药时，要依照肝功能状况做个体化调整。服药期间，要是患者要进行手术，得提前告知麻醉师自己在使用内皮素受体拮抗剂。

文章总结

马昔腾坦是肺动脉高压治疗里的关键药物，借着特异性受体阻断办法改进患者预后，用于治疗时得严格把控适应证，重视肝功能监测以及避孕要求，虽说医保覆盖缓解了经济承担，然而选取仿制药依旧要慎重，唯有规范用药并结合定期随访，方可保证治疗安全且有效。