这些年来，心血管领域里出现了新型降脂药贝派地酸，它是临床备受关注的重点，它归属于选择性ATP柠檬酸裂解酶抑制剂类别，它依靠独特办法抑制肝脏胆固醇合成，这种机制与他汀类药物相互呈互补作用，对于无法耐受他汀或是要强化降脂的患者群体，它提供了新的治疗选择，尤其是在降低低密度脂蛋白胆固醇方面产生的效果有极高显著度 。
1、贝派地酸的作用机制是什么
贝派地酸抑制ATP柠檬酸裂解酶，此酶为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的上游调控点，它干扰胆固醇生物合成的早期途径，因而贝派地酸与他汀类药物作用靶点不同，该药物需借助肝脏特异性酶激活，它选择性作用于肝细胞里，进而降低了肌肉相关副作用的发生风险。
贝派地酸具备这样一种靶向激活特性，这种特性致使该药物在肌肉组织当中保持惰性，通过这样的方式来避免直接对肌肉细胞产生刺激，他汀类药物具有的常见副作用涵盖肌肉疼痛以及肌病。考虑到这样的特性，贝派地酸成为了不耐受他汀患者的可行替代方案，而且还维持着相当程度的降脂效能。
2、贝派地酸的临床疗效如何
多项临床试验都证实了，贝派地酸能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，在CLEAR系列研究里，贝派地酸跟安慰剂相比较，让LDL - C降低了大概17至28%，这样的降低幅度具备临床意义，尤其是在那些已接受他汀治疗却仍未达标的患者当中。
长时间参与心血管结局的针对性研习，确切彰示出如此的成果，贝派地酸存有一项效用，此项效用是还具备可削减心血管事件出现风险的能力。对于罹患动脉粥样硬化性心血管疾病的个体，抑或是存有高危因素的群体而言，额外添用贝派地酸，能够再度实现改进血脂管控的功效， potentially reducing the incidence of heart attacks and strokes.
3、贝派地酸的安全性和副作用
总体而言，贝派地酸拥有良好的安全性以及耐受性，常见的不良反应涵盖尿酸升高，痛风发作风险有所提高，还有轻微的肌酸激酶升高，这些效应同它的作用机制有关系联，不过普遍程度较轻且能够得以控制。
和严重肌肉关联状况相比，贝派地酸的风险更低，这让其在他汀不耐受患者里具备优势。然而，肾功能不全的患者得谨慎使用，建议定期监测尿酸水平以及和肾功能相关的指标，用以保障用药的安全性。
4、贝派地酸在特殊人群中的应用
在老年患者群体之中，贝派地酸的药代动力学特性跟年轻成人是类似的，无需特意去进行剂量的调整 。然而对于重度肝功能损害的患者而言，应当要避免使用，缘由在于药物是依靠肝脏酶来实现激活的 。
贝派地酸，对糖尿病患者而言，不会对血糖控制产生影响，这种情况在某些他汀类药物方面更具优势。妊娠及哺乳期妇女，此刻仍然欠缺足够呈现的关于安全性的数据，一般情况下不建议在这类人群中使用，除非潜在获益明显大于风险的情形。
文章总结
贝派地酸属于新型降脂药物，它依靠独特机制，能够有效降低胆固醇，这给不耐受他汀或者需要强化降脂的患者提供了重要甄选，同时在降低LDL - C以及减少心血管事件方面成效不错，虽说存在一定副作用，不过总体安全性挺不错，伴随临床经验增多，贝派地酸在血脂管理范畴有望施展更大效用。
