贝派地酸即Bempedoic Acid,是一种属于新型的药物,该药物为口服降胆固醇药物,它借助选择性抑制肝脏内的ATP - 柠檬酸裂解酶这种方式来减少胆固醇合成,它和常用的他汀类药物作用机制不一样,它为那些不能耐受他汀或者他汀治疗效果不好的患者提供了重要选择,本文会详细介绍其作用原理,本文会详细介绍其适用人群,本文会详细介绍其临床效果,本文还会详细介绍其注意事项。

1. 贝派地酸如何降低低密度脂蛋白

贝派地酸于肝脏之中被转化成活性形式,专门抑制ATP - 柠檬酸裂解酶,其为胆固醇合成早期阶段的重要关键酶,抑制之后能够有效地减少肝脏胆固醇的生成,鉴于此过程主要是在肝脏开展,药物对于肌肉等其他组织的影响比较小,进而降低了肌肉相关不良反应的风险 。

其使低密度脂蛋白胆固醇降低的效果,在多项研究里面得以证实。针对那些已经使用他汀但LDL - C依旧没有达标的患者,加用贝派地酸能够进一步让LDL - C水平降低大概15% - 20%。这样的机制给他汀不耐受或者有联合治疗需求的患者,提供了有效的补充方案。

2. 哪些人群适合使用贝派地酸

最先适用的人群是那些对他汀类药物不耐受的病者,特别是出现譬如肌肉疼痛或者肌酶升高情况的患者。贝派地酸由于其拥有肝脏特异性被激活的特质,肌肉方面副作用的发生概率明白地低于他汀,给这一部分的病者给予了安全且有效的替代性治疗 。

它对于那些已经接受了最大耐受剂量他汀治疗,然而低密度脂蛋白胆固醇依旧没有达标的患者也是适用的,尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病患者或者高危人群。在联合用药的情况之下,它能够和他汀或者依折麦布等药物协同,以此帮助患者更加严格地去控制血脂水平。

3. 服用贝派地酸有哪些注意事项

在医生指导之下,患者才可以使用,常规的剂量是每日一次,一次的量达180毫克。在服药的这段期间,需要定期去监测肝功能,原因在于少数的患者,有可能出现血尿酸水平升高的情况,或者是肝酶轻微上升的这种状况。虽然它的肌肉副作用风险是比较低的,然而还是应当去关注任何异常症状。

要格外予以留意,这个药物对孕妇、处于哺乳期的妇女以及有着严重肝肾功能不全状况的患者并不适用。当和某些药物(像是环孢素)一起使用的时候需要小心谨慎。治疗的时候应当配合饮食方面的控制以及运动,借此来达成最佳状态的心血管风险综合管理。

4. 贝派地酸的临床疗效与安全性数据

关键的III期临床试验表明,在存在他汀不耐受情况的患者里头,仅仅使用贝派地酸进行为期12周的治疗,能让LDL-C平均下降大概17%。长期的扩展研究验证了它具备持续的疗效以及良好的耐受性。它在降低主要不良心血管事件风险方面带来的获益,则在规模浩大的结局研究里获得了支撑。

以安全性来讲,最为常见的不良反应涵盖鼻咽炎、肌肉骨骼疼痛、高尿酸血症等,不过多数程度较为轻微,严重不良反应十分少见,总体来说,它的安全性跟安慰剂相仿,于降低心血管风险之际,给患者予以了良好的耐受性。

文章总结

贝派地酸是一种创新的降胆固醇药物,它有着独特作用机制呀,能给他汀不耐受或者疗效不足的患者提供关键治疗选择呢。它可以有效降低LDL - C,并且肌肉副作用风险低唉,在临床应用里显示出良好的疗效跟安全性哟。患者使用的时候要遵循医嘱哦,还要配合生活方式干预呀,这样才能实现全面的心血管风险管理呐。