被叫做Bempedoic Acid的贝派地酸，是一种要口服、每天服用一回的非他汀类降胆固醇药物，它靠着独特作用机制，作用于肝脏内的ATP - 柠檬酸裂解酶也就是ACL上，进而抑制胆固醇合成，对于那类服用他汀类药物后依旧没办法有效管控低密度脂蛋白胆固醇，也就是通称“坏胆固醇”的LDL - C水平，或者无法耐受他汀类药物的患者来讲，贝派地酸提供了一种重要补充治疗选择。它常常作为他汀治疗的辅助方式来运用，不是彻底取代，目标是把心血管事件风险再进行降低 。
贝派地酸如何降低胆固醇
贝派地酸的作用原理与他汀类药物不同，他汀类药物主要作用于HMG - CoA还原酶，以阻止其发挥作用，贝派地酸则作用于更上游环节，对ATP - 柠檬酸裂解酶施行阻止其作用的举措，而这种酶是胆固醇合成路径中的关键成分，由于该药物需在肝脏借助一种特殊的酶即极长链酰基辅酶A合成酶 1来激活，然而肌肉内缺乏这种酶，所以它具有选择性地在肝脏发挥作用。它展现拥有可有效削减合成肝脏胆固醇的能力，于此同时规避了肌肉中辅酶Q10耗竭状况，进而大幅降低致使引发肌肉疼痛或者肌病的风险，这乃它比之他汀类药物的一个主要优势所在 。
哪些人适合使用贝派地酸
属于贝派地酸予以适用的主要是两类特定人群，第一个类别是成人患者，此类别患者被确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病或者患有杂合子型家族性高胆固醇血症，在接受了最大耐受剂量的他汀类药物进行治疗之后，其低密度脂蛋白胆固醇水平仍旧未达标，第二个类别是那些患者，即那些因严重副作用而绝对无法耐受任何他汀类药物的患者，在开始治疗以前，医生要针对于患者的整体心血管风险、肝肾功能以及正在服用的其他药物开展综合评估，借此确保用药时的安全性与合理性。
服用贝派地酸有哪些注意事项
患者于使用贝派地酸之际，需留意若干关键要点，其一，此药物有可能致使血尿酸水平上升，进而增添痛风发作之风险，存有痛风病史的患者务必格外警惕，其二，虽说其引发肌肉副作用的风险相对较低，然而依旧要留意任何异常的肌肉疼痛或者无力之症状，定期监测肝功能亦是不可或缺之事 。与此同时，贝派地酸跟常用的他汀类药物，像辛伐他汀、普伐他汀，联合运用之时，也许会让他汀的血药浓度得到提高，因而一般提倡联合使用时他汀的剂量不超过20毫克/天，并且要在医生的指导之下进行。
贝派地酸的临床效果与未来发展
临床上开展大规模研究，切实证实了，针对他汀进行治疗后加用贝派地酸，这样才可以额外让低密度脂蛋白胆固醇降低幅度大约到17%至28%。更关键值得留意的是，研究清楚表明它能明显降低主要不良心血管事件像心肌梗死以及卒中发生概率。当下，贝派地酸与依折麦布的复方制剂已上市，这给患者提供了更具强效且便利的降脂方案。未来，它在那些涵盖范围更广泛普遍之人当中，其使用价值，以及长期安全性方面的相关数据，依旧有待更多来自真实世界的研究去进一步阐释说明。
文章总结
大的方面来说，贝派地酸是新一代用来降低胆固醇的药物，它有着独特的作用靶点，还有较好的耐受性，这为高胆固醇血症患者，尤其是他汀不耐受或者疗效不佳的那些患者，提供了关键的治疗新选择 ，它的出现让血脂管理药物库得以丰富，可是它的使用需凭借医生专业评估与指导，并且还要搭配健康生活方式，如此才能够达成最优心血管保护效果 。
