有这样一种口服而言的小分子酪氨酸激酶抑制剂,它叫做尼达尼布,其在治疗方面主要是针对特发性肺纤维化也就是IPF,还有系统性硬化病相关间质性肺病也就是SSc - ILD,以及某些有着特定基因突变类型的非小细胞肺癌,它发挥作用的机制呢,是凭借抑制血小板衍生生长因子受体,以及成纤维细胞生长因子受体,还有血管内皮生长因子受体等这些靶点得以实现,藉此来让肺部纤维化进程以及肿瘤血管生成的速度变慢。另外,能够清晰了解尼达尼布的关键信息,对于患者以及跟其相关的家属去做出合理的治疗决策这件事来讲,是具有至关重要的意义的。

尼达尼布有哪些具体适应症

尼达尼布在全球范畴内被获批的首要适用症状是特发性肺纤维化,也就是IPF ,这是一种呈现慢性、具有进行性、属于纤维化性的间质性肺病,会致使肺功能不可逆转地出现下降 。临床试验显示,尼达尼布能够显著减缓IPF患者肺功能每年下降的比率大概为50% 。其次,它还被获批用于医治系统性硬化病相关间质性肺病,即SSc -ILD,这是硬皮病最为常见且严重的并发症当中的一种,尼达尼布能够有效地延缓其肺功能的衰退 。

尼达尼布会和多西他赛进行联合,拿来给那些过往接受过化疗的晚期、转移性非小细胞肺癌(腺癌组织学类型)的成人患者做治疗。不过这种应用一般是要求肿瘤有着特定的驱动基因突变状态的。所以了,在使用之前一定要开展严格的病理诊断以及基因检测,以此来保证用药契合适应症,防止出现无效治疗和资源浪费的情况。

服用尼达尼布有哪些常见副作用

在胃肠道以及肝脏方面,尼达尼布最为常见的副作用集中于此,有超过半数的患者,可能会出现腹泻的情况,而腹泻通常是在治疗的初期发生,并且多数呈现为轻度至中度,针对腹泻的应对策略包含饮食调整、充分补水,还要在医生的指导之下使用洛哌丁胺等用于止泻的药物。恶心、呕吐以及腹痛这方面,也是相对较为常见的反应,建议随餐进行服药,或者将一日所需要的剂量分开来进行服用,以此来减轻不适 。

还有一个得严密加以监控的副作用是肝酶升高,如此,于开始进行治疗之前、治疗初期的每个月以及往后定期去监测肝功能乃是强制性的,要是转氨酶明显升高,或许得暂停用药、削减剂量甚而永久停药,另外,有部分患者可能会出现皮疹、血压上升、出血风险加大等不良反应,患者应当跟医生维持沟通,任何新出现或者加重的症状都应该及时予以报告。

尼达尼布用法用量应该如何把握

对于尼达尼布,其标准推荐剂量是每次达一百五十毫克,要每日口服两次,这两次之间大约间隔十二小时。为能最大限度减少胃肠道刺激,建议服用时应该随餐进行,并且要用一整杯水送服下去。要是患者因为副作用而无法耐受一百五十毫克这个剂量,一般情况下可暂时降低到每次一百毫克且每日还是两次,等副作用有所缓解之后,在医生评估状况下再尝试恢复到标准剂量 。

剂量调整得严格依照医嘱来进行。对于那些出现严重肝损伤或者存在特定药物相互作用的患者,有可能需要永久性地减少剂量或者停止用药。关键在于,患者不可以自己决定变更剂量或者停止用药,就算感觉良好也务必持续服药,因为擅自中断治疗有可能致使疾病再次发展。要是漏服了一次药物,应该在记起来的时候尽快补上,然而要是已经临近下一次服药时间,那就应该跳过漏服的剂量,按照原本计划服用下一次,千万不要一次服用双倍剂量。

尼达尼布与其他药物如何相互作用

尼达尼布在肝脏代谢主要借助CYP3A4酶系,所以和影响此酶活性的药物联用就要特别谨慎。强效CYP3A4抑制剂,像是酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等这类,会让尼达尼布的血药浓度明显升高,致使副作用风险增加,应当避免同时使用。若非得合用,一般是要把尼达尼布的剂量减到100毫克,每天两次。

强效CYP3A4诱导剂,像利福平、卡马西平、圣约翰草提取物这类,会加快尼达尼布的代谢,使它的血药浓度降低,有可能致使疗效欠缺。在这般情形下,应思索更换不具备诱导作用的替代药物。另外,尼达尼布自身是P-糖蛋白转运蛋白的抑制剂,与地高辛等P-糖蛋白底物一同使用时,可能会提升后者的血药浓度,需要对相关指标进行监测。

文章总结

一般而言,尼达尼布是针对特发性肺纤维化等病况的关键靶向药剂,它的运用一定要基于清晰的适应症之上。病患要全面知悉其常见的胃肠道以及肝脏方面的副作用,把握正确的随餐服食办法,并且遵循固定的剂量规划。与此同时,留意其与CYP3A4抑制剂或者诱导剂等药品的相互作用,这对于保障治疗安全且有效地进行极为关键哦。规范化的用药管控是发挥尼达尼布最优疗效、改善病患预后的核心要点。