布雷哌唑（即为依匹哌唑别名）是一种非典型抗精神病药物，且相对较新，它又被称作多受体调节剂，它在临床上主要用于辅助治疗重度抑郁症，还用于辅助治疗精神分裂症，它的作用机制涉及对5-HT1A受体有部分激动作用，它的作用机制也涉及对多巴胺D2受体也有部分激动作用，其作用机制还涉及对5-HT2A受体存在拮抗作用，这种独特药理特性让它在改善阴性症状方面展现潜力，这种独特药理特性使它在改善认知功能方面展现潜力，同时它相较于传统药物，引发锥体外系副作用概率相对较低，如此便为患者提供了另一种治疗选择 。
依匹哌唑适用于哪些症状
依匹哌唑主要适用于两类核心症状，在精神分裂症治疗里，它被用于处理阳性症状，像幻觉、妄想等，还用于处理阴性症状包括情感淡漠、社交退缩等，临床数据表明，它对改善阴性症状以及相关的认知障碍有着积极意义，而这部分症状恰恰是传统抗精神病药的短板。
在抑郁症治疗范畴内，依匹哌唑是以作为抗抑郁药助疗法的形式被予以批准，当患者对于一线抗抑郁药反应欠缺时，联合使用依匹哌唑能够切实有效促使治疗应答率得到提升，让所持续存在的情绪低落、兴趣丧失等核心抑郁症状获得缓解，这样的应用举措已然成为难治性抑郁症的关键策略当中的一部分 。
依匹哌唑的作用机制是什么
被称作“血清素 - 多巴胺活性调节”的依匹哌唑作用机制，它对多巴胺D2受体以及血清素5-HT1A受体有着部分激动作用，这种“微调”特性能够稳定大脑相关通路功能，当多巴胺活性过高时它可起到抑制作用，当活性不足时又能适度增强信号，进而在理论上达成疗效与副作用之间的平衡 。
同时，它对于血清素5-HT2A受体具备强烈的拮抗作用，来阻断该受体，这不仅能够减轻焦虑、改善情绪，而且还和降低传统抗精神病药物常见的运动功能障碍风险存在关联，这种针对多个受体系统的协同调节，构成了其改善精神症状以及耐受性相对具有较佳表现的药理基础 。
服用依匹哌唑需要注意什么
一旦开始服用依匹哌唑，就得绝对严格地去遵从医嘱，一般说来起始剂量是低的，然后逐步滴定到能产生效果的剂量。患者绝对不可以自行擅自去调整剂量，也绝对不可以突然把药停掉，要不然会引发症状出现反弹或者产生撤药那种反应。在开展治疗的初期阶段，医生会非常密切地去监测患者对于药物的反应。
一些需要留意的常见副作用涵盖静坐不能够、体重有所增添、嗜睡这般的情况，尽管它致使代谢综合征以及锥体外系反应的风险比某些老药要低，然而仍旧得定期去监测体重、血糖以及血脂，要是出现了没办法耐受的副作用或者异常状况，应当及时跟医生进行沟通，对治疗方案予以评估句号。
依匹哌唑与阿立哌唑有什么区别
依匹哌唑跟阿立哌唑都属于多受体部分激动剂，然而二者是有区别的。从药理方面来讲，依匹哌唑对于5-HT1A受体的内在活性是更低的，并且对于5-HT2A以及去甲肾上腺素α1B、α2C受体的拮抗作用是更强的。这些差异有可能致使其在改善阴性症状以及认知功能这两方面更具备优势。
在临床运用当中，某些研究表明依匹哌唑的激活类副作用，像静坐不能这种情况，其发生概率或许稍微比阿立哌唑低些，并且对体重作用的范围存在差异。然而，药物的选用非常个体化，疗效以及耐受性会因不同人而不同，最终要由医生依据患者的具体情形做出专业的决定。
如何正确调整依匹哌唑的剂量
依匹哌唑治疗里，剂量调整是关键环节，对于精神分裂症，成人推荐起始剂量是1mg/天，目标剂量范围是2 - 4mg/天 ,且对于抑郁症辅助治疗，起始剂量通常是0.5mg或1mg/天，目标剂量为2mg/天 ,剂量增加要以周为间隔，缓慢开展。
疗效以及耐受性，是调整剂量的主要依据。要是效果不够充分，且副作用能够耐受，那么在医生的指导之下，可以谨慎地选择增量。一旦出现严重的副作用，那么就有可能需要减量，甚至是停药。在整个过程当中，患者需要定期去复诊，向医生详细地反馈自身的感受以及变化，以此来实现精准的个体化的剂量管理。
文章总结
对依匹哌唑的适应症予以梳理，对其独特作用机制予以梳理，对其使用注意事项予以梳理，对其与同类药物的差别予以梳理还梳理了剂量调整规则。该药身为多受体调节剂，向精神分裂症患者提供里重要治疗 option，同时还为病症难以医治之抑郁症患者提供了重要治疗 option。必须着重指出的是哈，所有用药物的行为都得在持有专业资质的医师进行全面评估之后，并且在其指导之下开展，以此来确保治疗行为具备安全性之同时还拥有显著 effectiveness。
