在晚期肺鳞状细胞癌治疗领域，一项名为MinerVa-Delta的创新技术正为疗效评估带来革命性突破。近日发表于《Journal of Thoracic Oncology》的研究显示，这种基于循环肿瘤DNA动态监测的新方法，成功解决了传统影像学评估的局限，为个体化治疗决策提供了更精准的分子工具。
破解评估困局：ctDNA动态监测超越影像学局限
对于接受免疫治疗的晚期肺鳞癌患者，传统影像学评估面临两大挑战：一是主观解读差异，二是难以区分因免疫细胞浸润导致的“假性进展”与真正的疾病进展。这种不确定性常使临床决策陷入两难，可能导致过早终止有效治疗或延误方案调整。
循环肿瘤DNA作为肿瘤释放至血液中的基因片段，能够实时反映肿瘤负荷动态变化。然而，现有ctDNA评估方法存在标准化不足、预测准确性有限等问题。新开发的MinerVa-Delta技术通过加权计算多个追踪变异的等位基因频率变化，并充分考虑测序深度与变异不确定性，有效弥补了现有方法的缺陷。
临床验证：多维度数据证实精准预测能力
研究团队基于两项独立Ⅲ期临床试验的324例晚期肺鳞癌患者数据，对MinerVa-Delta进行了系统验证。研究确定以MinerVa-Delta下降<30%作为“分子应答”的阈值，在此标准下展现出卓越的预后区分能力。
在主要验证队列中，分子应答者的无进展生存期风险比降至0.19，总生存期风险比降至0.24，显著优于非应答者。多变量分析显示，该指标对总生存期的预测贡献度高达60.46%，远超传统临床病理参数。独立验证队列进一步证实了其可靠性，风险比分别达到0.05和0.12。
精准分层：为临床决策提供关键依据
MinerVa-Delta技术的核心价值在于其精准分层能力。研究显示，在影像学评估为疾病稳定的患者中，该技术能有效区分不同预后亚群：其中74% 被判定为分子应答者，其无进展生存期显著优于同组非应答者；而非应答者的预后与疾病进展患者相近。
这一发现具有重要临床意义：对于影像学稳定但分子应答的患者，可继续原治疗方案；而对于分子非应答者，则提示需要及时调整治疗策略，避免延误最佳干预时机。
值得注意的是，该技术在免疫联合化疗患者中表现尤为突出，其预后区分能力显著优于单纯化疗组。将MinerVa-Delta与传统影像学评估相结合，可进一步提升疗效预测的准确性。
随着该技术的进一步验证与推广，MinerVa-Delta有望成为晚期肺鳞癌疗效评估的新标准，帮助临床医生更精准地把握治疗时机，优化个体化治疗方案，最终改善患者生存结局。
