尼达尼布属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂,被运用在对特发性肺纤维化等病症进行医治上,虽说它疗效突出,不过在患者使用的阶段,存在可能面临一系列副作用的情况,认识这些不良反应的临床表现以及应对策略,对于保障治疗安全而言很具重要意义 。
1. 胃肠道不良反应的应对
使用尼达尼布时,最为常见的副作用是集中于消化系统区域,大概有40%的使用者存有腹泻、恶心或者呕吐的状况,建议在服用该药的期间维持清淡的饮食,防止食用高脂食物产生刺激,要是出现轻度腹泻,可优先选用口服补液盐来避免脱水,与此同时联系医生调整用药剂量,而不是自己擅自停药 。
2. 肝功能异常的监测要点
该药物有导致转氨酶升高的可能性,治疗前及治疗期间,都需定期检测肝功能。当谷丙转氨酶即ALT升高至正常值3倍多,便要停止给药并进行保肝治疗。建议每月复查肝功能,要避免联用对肝脏有损害的药物。
3. 心血管系统的风险管控
有一部分患者,存在出现高血压状况的可能性,或者呈现出血倾向,原来有心血管基础疾病的这类患者,要强化血压监测工作。服药期间,应紧密观察皮下瘀斑、鼻出血等体征,对于国际标准化比值即 INR 出现异常的患者,需评估抗凝药物联合使用时的风险。
4. 特殊人群的注意事项
有一种情形是,老年患者因自身代谢能力有下降情形,使得副作用发生率更高,鉴于此建议起始剂量应从100mg起。并且,孕妇严禁使用该药物。此外,育龄期女性在治疗期间务必采取可靠避孕措施。且存在肾功能呈现重度受损的情况(eGFR) 。<30ml/min)者需要个体化给药方案。
文章总结
尼达尼布副作用管理时,要综合看待由胃肠道、肝脏、心血管等多系统引发产生的反应,对其进行借助规范监测、剂量调整、生活方式介入去有效操控控制,用药期间风险,要严格依医嘱定期来复查,这为确保治疗得以安全重要准则 。

