尼达尼布归属在多重酪氨酸激酶抑制剂范围,它主要用以治疗特发性肺纤维化即 IPF,也用于治疗系统性硬化病相关间质性肺病即 SSc - ILD,还用于治疗某些特定类型的非小细胞肺癌,它凭借抑制血小板衍生生长因子受体即 PDGFR,抑制纤维母细胞生长因子受体是 FGFR,以及抑制血管内皮生长因子受体即 VEGFR 等靶点,进而减缓疾病进展速度,此药患者需在医生指导下使用,且要留意可能出现的副作用 。
1. 尼达尼布的适应症与作用机制
尼达尼布主要适用于那种被称作特发性肺纤维化的病症,也就是IPF,它还适用于系统性硬化病相关间质性肺病,意思就是SSc - ILD,并且它能够联合多西他赛来对特定非小细胞肺癌进行治疗。它的作用机制是对多种生长因子受体予以阻断,抑制纤维化过程以及肿瘤血管生成,进而使得肺功能下降得以延缓。临床研究显示,它能让IPF患者年肺活量下降率降低大约50%,不过必须严格依照适应症来使用。
2. 正确用药方法与剂量指南
针对成人的、具有标准性质的剂量被设定为每次150mg,在一天当中服用两次,伴随餐食一同服用,以此降低胃肠道出现不适状况。在治疗开始的初始阶段,应从较低剂量开始,如100mg这样的剂量,随后逐步增加至目标剂量。若出现严重副作用,如腹泻、肝酶升高这种现象,可暂停服用或将剂量减至100mg。当出现漏服情况时,不应进行补服,需避免剂量呈现加倍情形。在用药的整个时间段内,要定时对肝功能,还要就临床上面发生的症状开展监测。
3. 常见副作用与处理措施
对患者来讲,最常出现的副作用包含腹泻,约以62%的比例展现该情形,与此同时,还有恶心、腹痛以及肝转氨酶升高这类情况出现。针对于轻度腹泻的状况,能够借助补水的方式,或者经由调整饮食的手段,同样还可运用使用洛哌丁胺的办法来加以控制;要是腹泻程度达到中度以及以上程度,那么举措就得暂定进行剂量减少。另外肝酶要是朝着升高的方向发展并且超过正常值的3倍的时候,就应当停止使用药物。除了这个之外,别的有可能展现出来的表现涵盖呕吐,食欲呈现出下降的趋势,以及心血管方面有风险,面对这种状况,患者一定要及时跟医生进行沟通,从而对方案做出调整 。
4. 特殊人群与禁忌注意事项
中重度肝损伤者,即Child - Pugh B/C这类人群,尼达尼布禁止使用,孕妇情况特殊禁止使用该药物,因其具有胚胎毒性,处于育龄期的男性和女性必须采取避孕措施,若同时使用强效CYP3A4抑制剂如酮康唑,可能增加血药浓度因此联用应谨慎,对药物成分过敏人群、活动性出血患者及近期有过心肌梗死的患者,均禁忌使用该药物。老年患者不需要调整剂量,不过需要加强监测 。
文章总结
对于像尼达尼布这样的靶向治疗药物,要严格依据适应症以及用药规范,从作用机制直至剂量管理,再到副作用应对以及禁忌人群方面,全面知悉其使用要点乃是保障疗效与安全的关键之处,患者务必得在专业医疗监督之下开展个体化用药,借此确保治疗效益能够实现最大化 。

