阿培利司的推荐服用剂量为 每日1次,每次300mg,需随餐口服(与食物同服),不可掰开、压碎或咀嚼片剂;若出现不良反应需调整剂量,严重时需暂停或永久停药,具体需遵医嘱。
详细剂量说明与调整规则
常规推荐剂量与服用方式
剂量标准:成人每日固定1次,每次300mg(1片,规格为300mg/片),无特殊情况无需调整基础剂量。
服用时间:建议每天在同一时间服药(如早餐后),随餐服用可降低胃肠道反应风险,且能提高药物吸收稳定性。
给药方式:整片吞服,不可掰开、压碎或咀嚼,若不慎漏服需按补服规则处理(此前已详细说明),不可擅自加倍剂量。
基于不良反应的剂量调整若出现1-2级不良反应(如轻度皮疹、腹泻、血糖升高),可先通过对症治疗缓解(如降糖药、止泻药、外用皮疹药膏),无需调整剂量;若出现3-4级严重不良反应,需按以下规则调整:
第一次剂量调整:降至每日250mg(1片200mg+1片50mg,若有对应规格)或遵医嘱;
第二次剂量调整:若降至250mg后仍无法耐受,可进一步降至每日200mg;
若降至200mg后仍出现严重不良反应,或出现不可耐受的严重毒性(如Stevens-Johnson综合征、间质性肺病),需永久停药,并及时就医处理。
特殊人群剂量调整
肾功能不全患者:轻度至中度肾功能损害(肌酐清除率30-89mL/min)无需调整剂量;严重肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min)患者,推荐剂量降至每日200mg,且需密切监测肾功能及不良反应。
肝功能不全患者:轻度肝功能损害(Child-PughA级)无需调整剂量;中度肝功能损害(Child-PughB级)推荐剂量降至每日200mg;重度肝功能损害(Child-PughC级)不建议使用(缺乏相关安全性数据)。
老年患者(≥65岁):无需常规调整剂量,但需加强血糖、皮肤及胃肠道反应监测,因老年患者对不良反应的耐受性可能更低。
联合用药时的剂量调整阿培利司常与氟维司群联合治疗(用于HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌),氟维司群的推荐剂量为500mg(第1、15、29天给药,之后每28天一次),联合用药时无需调整两者的基础剂量,但需同时监测两种药物的不良反应(如氟维司群可能引发的注射部位反应、潮热等),若出现叠加毒性,需由医生评估后调整剂量。
总结
阿培利司的核心推荐剂量为每日300mg随餐服用,剂量调整主要基于不良反应严重程度及特殊人群(肝肾功能不全、老年患者)的身体状况,联合用药时无需额外调整剂量。用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或改变服用方式,若出现剂量相关的不适,需及时告知医生进行个体化调整,以平衡疗效与安全性。

