这种名为卡博替尼的物质,属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂,它主要被用来针对甲状腺髓样癌、肾细胞癌以及肝细胞癌等这类恶性肿瘤展开治疗。在临床应用的过程当中,名为卡博替尼的它确实有着引发高血压这种不良反应的可能性,而且这是一种已经被知晓且相对比较多见的不良反应情况 。
卡博替尼致使高血压的机制主要和其药理作用存在关联,它身为一种多靶点抑制剂,能够抑制血管内皮生长因子受体,也就是VEGFR的活性,VEGFR在维系血管内皮功能以及新血管生成这件事上起着关键作用,一旦VEGFR信号通路被抑制,就有可能致使一氧化氮生成变少、微血管密度降低、外周血管阻力增加,最终引发血压升高,这种由VEGFR抑制剂所引发的高血压,属于抗血管生成类靶向药物的一类效应。
临床数据表明,在接受卡博替尼治疗的那些患者当中,高血压的发生概率相对而言是比较高的。不同的临床试验所报告的高血压发生概率存在着差异,其范围处于20%至40%之间。严重高血压也就是3级或以上的发生概率大概为5%至15%。血压升高一般是在治疗开始的初期出现,多数患者是在开始治疗之后的第一个月之内出现血压的变化,不过也有着些患者在治疗的整个过程里的任何一个时间点,都是有可能会出现的。
针对那些准备接受卡博替尼治疗的患者而言,医生一般会给出进行基线血压评估的建议,而且会在治疗的期间定期去监测血压。通常在治疗的初期是建议每周测量血压的,等到稳定之后能够适当地延长监测的间隔。家庭自行测量血压能够提供更为全面的血压数据,以此帮助医生去评估血压的控制状况。
管理与卡博替尼相关高血压的策略,涵盖多种方式,对于轻度血压升高状况,或许无需调整卡博替尼剂量,然而却需强化监测,当血压持续上升时,一般要启动或调整降压药物治疗。常用的降压药包含血管紧张素转换酶抑制剂,也就说 ACEI,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即 ARB,以及钙通道阻滞剂,也就是 CCB,则还有β受体阻滞剂等,在某些情形下,可能得联合运用不同类别的降压药物来达成血压控制目标。
要是患者呈现出严重的或者难以实施控制的高血压状况,医生大概会思索暂且削减卡博替尼的剂量,甚至是暂停进行治疗,一直到血压达成有效管控。在极少的情形之下,要是高血压对生命构成危害且无法借助药物予以控制,或许需要永久性停止使用卡博替尼。
除药物治疗之外,生活方式方面的调整,同样对血压管理具备助益。建议对钠盐摄入予以限制,将每日钠摄入量控制至2克以下,保持健康的体重,开展适度的有氧运动,限制酒精消费,避免使用如非甾体抗炎药这类可能致使血压升高的药物。
那些患有疾病的人应当去知晓高血压所存在的能够出现的有关症状,像是那种颇为严重的头痛情况,还有视力出现模糊的状况,以及胸痛的表现,再有呼吸困难之类的情况等,一旦这种些症状有所出现就应该马上前往就医。定期去进行追访查看以及跟医疗团队展开紧密的沟通交流对于管理卡博替尼相关高血压这件事情来讲具有至关重要的意义,能够保证在获取到对抗肿瘤的疗效的同时,把心血管方面存在的风险降低到最小值 !
对于有高血压过往病史的患者,在着手卡博替尼治疗之前,要保证血压得以良好控制。或许需将现有的降压方案予以调整,或者加大降压药物的剂量,以此来应对卡博替尼有可能引发的血压进一步升高情况。心血管科医生跟肿瘤科医生一同协作管理,能为这类患者提供更为全面的照护。

