瑞司美替罗是一款用于非酒精治疗的口服药物，它是甲状腺激素受体β选择性激动剂，它借助靶向肝脏调节脂质代谢，从而减少肝脏脂肪 ，缓解炎症以及化纤维，目前它已获美国FDA加速批准，成为全球首个获批用于治疗成虫中重度肝纤维化NASH患者的药物 。
1. 核心作用机制如何？
瑞司美替罗发挥作用的方式是，借助高选择性激活肝脏里的甲状腺激素受体β，该受体主要针对肝脏的脂质代谢予以调控也针对能量消耗予以调控，激活此受体后它能够推动肝脏脂肪酸的分解，它还能够推动肝脏脂肪酸的消耗，它可切实降低肝脏脂肪含量，并从根源位置减轻脂肪堆积给肝细胞造成的损伤，它也能减轻脂肪堆积给肝细胞造成的炎症反应，进而延缓肝纤维化的进程，或者逆转肝纤维化的进程。
2. 临床试验效果如何？
有这样一些患者，他们接受了瑞司美替罗治疗，在肝脏脂肪减少上，在炎症标志物下降上，还有在肝纤维化程度改善上，其效果显著要比安慰剂组更具优势，此处表明了关键性III期临床试验数据。该研究达成了双重主要终点，一方面是NASH得到缓解并且肝纤维化没有恶化，另一方面是肝纤维化实现改善而且NASH没有恶化，由此给其疗效提供了坚实证据。
3. 安全性及常见副作用
纵使该药物整体安全性达能使其被接纳认可成那个样子，然而却并非全然不存在副作用的这般情形，最常出现的不良反应涵盖腹泻、恶心以及轻微瘙痒这几种状况，于临床试验里，治疗组侦查发现了轻微的、可实现逆转的血清载脂蛋白B降低这般现象，这关联着它的作用机制，针对这种情况患者在治疗时期需定期监测相关指标 。
4. 适用人群与治疗定位
对于患有中重度肝纤维化的NASH成人患者而言，主要适用的是该瑞司美替罗，它并非适用于每一个脂肪肝患者，其定位在于治疗已出现明确病理进展的疾病阶段，在开始治疗之前，必须经由专业医生通过肝活检以及其他手段明确诊断和纤维化分期。
文章总结
在NASH治疗范畴之中，瑞司美替罗属于具备突破性的药品，它的靶向机理清晰确切，经由临床试验验证，它能够有效地改善肝脏脂肪情形以及纤维化症状，虽说存在一定的副作用，但它依旧给患有中重度肝纤维化的NASH病患提供了一条极为关键的全新治疗路径。
