奥西替尼（又称奥希替尼）作为肺癌靶向药，在临床治疗中若需与其他药物联用，需重点关注药物间的肝药酶相互作用。
1、需警惕的肝药酶抑制剂联用
奥西替尼与肝药酶抑制剂联用时，需格外谨慎。大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素）、抗真菌药（如酮康唑、伊曲康唑）、抗病毒药物（如利托那韦、阿扎那韦）等均属于CYP3A4/CYP3A5酶抑制剂，这类药物会抑制肝脏代谢奥西替尼的酶活性，导致奥西替尼在体内的代谢速度减慢、停留时间延长，进而使血药浓度升高。血药浓度过高可能会加重奥西替尼本身的副作用，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，增加患者的用药风险。因此，若患者因感染等疾病需使用上述药物，需提前告知医生正在服用奥西替尼，由医生进行专业的判断。
2、需规避的肝药酶诱导剂联用
与肝药酶抑制剂相反，肝药酶诱导剂会加速奥西替尼的代谢，导致其疗效降低，其中利福平是典型代表（此外还包括苯妥英钠、卡马西平等）。这类药物会激活肝脏中的CYP3A4/CYP3A5酶，增强其对奥西替尼的代谢能力，使奥西替尼在体内快速被分解失活，血药浓度随之下降，无法达到有效治疗浓度，进而影响对肿瘤的控制效果，可能导致病情进展或治疗失败。因此，在奥西替尼治疗期间，应尽量避免使用利福平这类肝药酶诱导剂；若因特殊情况必须使用，需在医生指导下调整奥西替尼的剂量，或选择不影响肝药酶活性的其他治疗药物，确保奥西替尼的疗效不受明显干扰。
奥西替尼联用药物的核心注意事项集中在肝药酶相互作用，与大环内酯类抗生素、抗真菌药等抑制剂联用可能延长药物作用时间、加重副作用，与利福平类诱导剂联用可能降低疗效。患者在用药期间需服用其他药物时，无论处方药、非处方药还是保健品，均需提前告知医生，由医生综合评估联用安全性，避免因药物相互作用影响治疗效果或增加风险。
