恩曲替尼作为治疗特定基因突变实体瘤的靶向药物，在使用过程中需严格遵守禁忌要求，并重点关注多类健康风险与特殊人群管理，明确注意事项可帮助降低用药风险，保障治疗安全，需在医生指导下规范执行。
1、明确用药禁忌
恩曲替尼有明确的使用禁忌，已知对恩曲替尼成分或药品中任何辅料过敏的患者，禁止使用本品。过敏反应可能引发皮疹、呼吸困难、休克等严重症状，因此用药前需确认患者过敏史，若存在相关过敏情况，需更换其他治疗方案，避免诱发危险。
2、重点健康风险监测
使用恩曲替尼期间，需密切监测多类健康风险。认知障碍方面，临床试验中曾出现意识模糊、记忆障碍、幻觉等症状，65岁以上患者发生率更高，需观察患者认知变化，严重时按规范调整剂量，且患者出现症状期间需避免驾驶或操纵机器。骨折风险会增加，成人骨折多与跌倒或外伤相关，儿童可能在轻微或无外伤时发生，需及时评估骨折相关症状（如疼痛、畸形），多数儿童患者可在继续用药中痊愈。高尿酸血症需通过定期检测血清尿酸水平监测，出现症状时需暂停用药并启动降尿酸治疗。充血性心力衰竭（CHF）在有无心脏病史患者中均可能发生，用药前需评估左心室射血分数（LVEF），出现呼吸短促、水肿等症状时及时干预。QTc间期延长风险需规避，基线QTc＞450ms、先天性长QT综合征患者及服用延长QT间期药物者禁用，用药前后需监测心电图与电解质，降低心脏风险。
3、特殊人群与用药规范
有生育能力的女性患者，因恩曲替尼可能伤害胎儿，治疗期间及末次给药后5周需采取高效避孕措施；男性患者若伴侣有生育能力，需在治疗期间及末次给药后3个月内做好避孕。此外，恩曲替尼疗效基于单臂研究，受肿瘤类型、合并基因突变影响，仅在患者无满意治疗选择时使用，确保用药必要性。
恩曲替尼使用需严守过敏禁用原则，重点监测认知障碍、骨折、高尿酸血症等健康风险，有生育能力人群需做好避孕，且仅在无更好治疗选择时使用。患者用药期间需定期复查，出现异常及时告知医生，按规范调整方案，在保障疗效的同时最大程度降低安全风险。
